📅 Date : jeudi 11 décembre 2025 à 11h00
📍 Lieu : Salle 27, UFR STAPS – Université Paris Cité, 1 rue Lacretelle, 75015 Paris
Titre de la thèse : The Role of Physical Activity in Preventing Obesity and Cardiometabolic Risk in Youth: Epidemiological Evidence, Dose–Response Effects, and Predictive Modeling Using International Accelerometry Data
Composition du jury:
Mme Wang WEI, Professeur des Universités normale de Nankin, Chine
Mr Denis ROUSSEAU, Maître de Conférences des Universités Grenoble Alpes
Mme Miyoung LEE, Professeur des Universités Kookmin, Séoul, Corée du Sud
Mr Bernard ANDRIEU, Professeur des Universités Paris Cité
Mr Damien VITIELLO, Maître de Conférences à l’Université Paris Cité
Direction de la thèse : Damien Vitiello. , Maîtrede Conférences, Université Paris Cité
Résumé :
L’obésité infantile constitue un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, l’enfance précoce étant reconnue comme une période critique pour la prévention. L’activité physique (AP), en particulier l’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse (APMV), représente un facteur comportemental clé influençant l’obésité et la santé cardiométabolique. Cependant, des incertitudes subsistent quant au moment, à l’intensité et aux modes de pratique de l’AP qui offrent la meilleure protection contre l’obésité dans différents contextes culturels. Cette thèse adopte une approche mixte pour explorer l’association entre l’AP et l’obésité chez les jeunes enfants.
Premièrement, une revue exploratoire de la littérature en chinois et en anglais a été réalisée afin d’identifier et d’évaluer les études existantes sur l’AP et l’obésité chez les enfants d’âge préscolaire publiées entre 2002 et 2022. Au total, 1 656 articles en chinois ont été recensés dans les bases CBM, CNKI, CQVIP et Wanfang Data, dont cinq ont satisfait aux critères d’inclusion. Parallèlement, 348 essais contrôlés randomisés (ECR) en anglais ont été identifiés via PubMed, et 11 ont été retenus après un processus rigoureux de sélection. La revue met en évidence l’importance de développer, à l’avenir, des études bien conçues, spécifiques au contexte, et utilisant des méthodes standardisées afin de renforcer la base de données probantes au niveau mondial.
Le deuxième volet de la thèse repose sur une analyse épidémiologique utilisant les données de l’International Children’s Accelerometry Database (ICAD), qui regroupe les données d’AP mesurées par accélérométrie provenant de 20 études internationales. Pour cette analyse, deux études américaines incluant à la fois des prélèvements sanguins et des données d’accélérométrie sur sept jours ont été sélectionnées, fournissant un échantillon final de 3 306 enfants et adolescents âgés de 3 à 18 ans. L’APMV a été estimée à partir des données brutes d’accélérométrie en utilisant une fenêtre de 60 secondes et un seuil de 2 000 comptes par minute. Les valeurs manquantes d’APMV, liées à un port insuffisant de l’appareil, ont été traitées par imputation multiple par équations enchaînées (MICE). L’adhésion hebdomadaire aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) – soit 60 minutes d’APMV par jour – a été classée en cinq groupes selon le nombre de jours respectant cette norme. Un score de risque cardiométabolique global (CCMR) a été construit à partir d’indicateurs standardisés de l’adiposité centrale, de la pression artérielle, des lipides et du métabolisme du glucose, avec des adaptations pour les échantillons à jeun et non à jeun. Les résultats ont montré une association inverse claire entre l’APMV et le risque cardiométabolique, avec des effets protecteurs plus marqués chez les enfants respectant régulièrement les recommandations d’APMV.
Le troisième volet de la thèse a appliqué des méthodes de machine learning interprétables pour améliorer la compréhension des déterminants de l’obésité. Des modèles CatBoost ont été entraînés sur les données ICAD, et l’analyse par SHapley Additive exPlanations (SHAP) a été utilisée pour quantifier les contributions relatives de l’APMV et d’autres prédicteurs (par ex., âge, sexe, origine ethnique, biomarqueurs). L’APMV a été confirmée comme facteur protecteur, avec une relation dose-réponse non linéaire, tandis que des biomarqueurs tels que la pression artérielle systolique, l’insuline et le HDL-C ont été identifiés comme de puissants prédicteurs du statut pondéral. En intégrant SHAP avec l’analyse en composantes principales (ACP), l’étude a fourni des explications transparentes des prédictions du modèle et a révélé comment des groupes de variables interconnectées contribuent au risque d’obésité. L’analyse a confirmé que l’APMV était associée à un risque d’obésité réduit et a permis d’identifier des sous-groupes pour lesquels l’APMV exerçait l’effet protecteur le plus fort.
En conclusion, cette thèse apporte de nouveaux éclairages sur le rôle de l’APMV dans la prévention de l’obésité et des risques cardiométaboliques durant l’enfance et l’adolescence. Les résultats soulignent l’effet protecteur de la pratique régulière et quotidienne d’une activité physique, la valeur des interventions précoces, ainsi que l’importance d’études rigoureuses et adaptées au contexte, menées dans des environnements culturels variés. Ces résultats ont des implications importantes pour les politiques de santé publique et la pratique clinique visant à lutter contre l’épidémie mondiale d’obésité infantile.
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Heure: 11 déc. 2025 11:00 AM Paris
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